Fall #20

Klinik/Material:

90 Jahre alte Patientin, Hauttumor von der Wange, v.a. Basalzellkarzinom/Hautspindel (1,8 x 0,8 x 0,4 cm) mit einer flachen knotigen, oberflächlich aufgerauten Erhebung (0,8 cm).

Histopathologischer Befund:

Haut mit massiver aktinischer Elastose und Keratose, zentral akanthotisch-papillomatös verbreiterter Epidermis mit leichten basalen Kernatypien. Bei Akantholyse und teils fließenden, teils abrupten Übergängen zu den Keratinozyten eine fraglich heterotope intraepidermale Zellpopulation (★) mit hoher mitotischer Aktivität und fokaler pagetoider Ausschleusung (→). Immunhistochemisch die Reaktionen für p63 in diesen Zellen negativ (★) bei Positivität der Keratinozyten, ebenso negativ für Panmelanoma und S100-Protein. Die Reaktionen für CK20, Chromogranin und Synaptophysin positiv (★).

Diagnose:

Intraepidermales Merkelzell-Karzinom.